jomana - Neurodesarrollo en Familia

06/Oct/2022

Al hablar de agresividad infantil, nos referimos a un niño que provoca daño a una persona u objeto. Se presenta físicamente con patadas, empujones, etc; o de forma verbal a través de insultos, palabras inadecuadas, etc. También se encuentra agresividad indirecta, cuando el niño agrede los objetos de la persona con la que ha tenido el conflicto, o agresividad contenida, en donde gesticula, grita o produce expresiones faciales de frustración.

De acuerdo con todo esto, reconocemos que la conducta agresiva, puede ir de una pataleta hasta el punto de acompañar otros diagnósticos como el TDAH, trastornos de conducta, fobia social o ansiedad.

El niño puede presentar algunas de estas características:

Respuestas de ira
Peleas permanentes
Desobediencia ante la autoridad y las normas del hogar
Amenazas verbales
Daños a elementos materiales
Deterioros en la actividad social y académica por episodios de rabia
Discusiones con hermanos, padres y otros integrantes de la familia
Gritos
Tendencia a molestar a otros integrantes de la familia

Promover el establecimiento de límites razonables y de consecuencias claras al comportamiento del niño como parte del amor
Favorecer el desarrollo de habilidades conductuales y cognitivas necesarias para llevar al niño a dar un manejo mas adecuado de los conflictos y sentimientos de frustración.
Brindar a las familias y docentes estrategias de manejo comportamental – emocional para mejorar las respuestas del niño ante su entorno.
En ocasiones los niños con conductas agresivas requieren apoyo en otras áreas como terapia ocupacional y fonoaudiología, debido a que pueden presentar dificultades de lenguaje o impulsividad asociadas.

El diagnóstico de un niño con conductas de agresividad se podrá realizar a través del trabajo multidisciplinario de Neuropediatría, Psiquiatría infantil y Psicología Clínica, para ello se requiere de un análisis cuidadoso a través de una historia clínica detallada obtenida a través de los padres y educadores.

Igualmente, registros desarrollados por padres y profesores, podrán clarificar aspectos relacionados con el contexto de estas conductas.

Evaluación diagnóstica

jomana

05/Oct/2022

El niño puede presentar algunas de estas características:

No logra prestar atención a los detalles o comete errores por descuido en los trabajos escolares
Se le dificulta mantener la atención en tareas o actividades recreativas
Parece no escuchar cuando se le habla

Tiene dificultades para seguir instrucciones y no logra terminar las tareas o los trabajos escolares

Muestra dificultad para organizar tareas y actividades
Evita o le molestan las actividades que requieren un esfuerzo mental de concentración
Pierde cosas necesarias para tareas o actividades (por ejemplo, lápices, libros, juguetes).

Se distrae fácilmente

Olvida realizar algunas actividades cotidianas (por ejemplo, hacer las tareas)
Le cuesta permanecer sentado en el aula o en otras situaciones
Se mueve constantemente
Muestra dificultad para jugar o realizar actividades tranquilas
Habla demasiado
Se le dificulta esperar su turno
Da respuestas apresuradas o interrumpe a quien le hace preguntas
Interrumpe conversaciones, juegos o actividades de otros, o se entromete en ellas

El éxito al tratar un niño con TDHA radica en el trabajo en equipo del neuropediatra, con los padres y los terapeutas. Es necesario que se efectúen cambios en la crianza de estos niños dirigidos a:

Promover la creación de hábitos y rutinas funcionales, para ello es necesario que se establezcan horarios específicos para cada actividad: sueño, alimentación, aseo, etc. De esta manera favorecemos la estructuración espacios y la anticipación de actividades.
Potenciar el desarrollo de habilidades sociales para generar mejores interacciones
Favorecer aquellas habilidades motrices deficitarias y controlar el exceso de actividad e impulsividad que dificulta la realización diaria de tareas escolares.
Desarrollar habilidades conductuales y cognitivas necesarias para adquirir la máxima autonomía e integración del niño.
Orientar a padres con estrategias que favorezcan tanto el manejo comportamental como el de aspectos asociados con su condición.
Brindar a los maestros pautas claras para el manejo en el aula.
Llevar a cabo una intervención interdisciplinaria para abordar las diversas dificultades que puede llegar a presentar.

Lo más recomendable es que el niño sea valorado por el Neuropediatra para que pueda establecerse si realmente el niño tiene un trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad.

No siempre los niños inquietos e inatentos tiene TDHA, existen situaciones que pueden afectar la atención del niño tales como problemas visuales, auditivos, o de tipo emocional, y que deben ser tratados de forma oportuna.

El Neuropediatra hace el diagnóstico y considera las características del niño, tedermina sus necesidades específicas asi como la forma mas adecuada de intervención terapeutica que puede incluir tratamiento farmacológico o intervención interdisciplinaria (Terapia ocupacional, psicología, fonoaudiología, según sea la necesidad).

Evaluación diagnóstica

jomana

05/Oct/2022

Al hablar de agresividad infantil, nos referimos a un niño que provoca daño a una persona u objeto. Se presenta físicamente con patadas, empujones, etc; o de forma verbal a través de insultos, palabras inadecuadas, etc. También se encuentra agresividad indirecta, cuando el niño agrede los objetos de la persona con la que ha tenido el conflicto, o agresividad contenida, en donde gesticula, grita o produce expresiones faciales de frustración.

De acuerdo con todo esto, reconocemos que la conducta agresiva, puede ir de una pataleta hasta el punto de acompañar otros diagnósticos como el TDAH, trastornos de conducta, fobia social o ansiedad.

El niño puede presentar algunas de estas características:

Respuestas de ira
Peleas permanentes
Desobediencia ante la autoridad y las normas del hogar
Amenazas verbales
Daños a elementos materiales
Deterioros en la actividad social y académica por episodios de rabia
Discusiones con hermanos, padres y otros integrantes de la familia
Gritos
Tendencia a molestar a otros integrantes de la familia

Promover el establecimiento de límites razonables y de consecuencias claras al comportamiento del niño como parte del amor
Favorecer el desarrollo de habilidades conductuales y cognitivas necesarias para llevar al niño a dar un manejo mas adecuado de los conflictos y sentimientos de frustración.
Brindar a las familias y docentes estrategias de manejo comportamental – emocional para mejorar las respuestas del niño ante su entorno.
En ocasiones los niños con conductas agresivas requieren apoyo en otras áreas como terapia ocupacional y fonoaudiología, debido a que pueden presentar dificultades de lenguaje o impulsividad asociadas.

El diagnóstico de un niño con conductas de agresividad se podrá realizar a través del trabajo multidisciplinario de Neuropediatría, Psiquiatría infantil y Psicología Clínica, para ello se requiere de un análisis cuidadoso a través de una historia clínica detallada obtenida a través de los padres y educadores.

Igualmente, registros desarrollados por padres y profesores, podrán clarificar aspectos relacionados con el contexto de estas conductas.

Evaluación diagnóstica

jomana

05/Oct/2022

El término “trastornos del aprendizaje” se aplica de forma general a los problemas que plantean obstáculos al rendimiento académico o escolar. Un niño o adolescente presenta “problemas escolares” cuando sus resultados pedagógicos están por debajo de sus capacidades intelectuales. Cuando la inteligencia de los niños es promedio, pero el rendimiento en los tests que miden la lectura, las matemáticas o la expresión escrita, está por debajo del nivel esperado, por inteligencia, edad y escolaridad, estamos ante trastornos específicos del aprendizaje.

Tener un trastorno del aprendizaje significa que un niño tiene una dificultad en una o más áreas del aprendizaje, aun cuando su motivación o inteligencia no estén afectadas. Son niños que parecen lentos para aprender, tardan en sus tareas escolares y se resisten hacerlas.

Muchos niños pueden tener de vez de cuando algunas dificultades en el colegio con algunos temas o materias, sin embargo, cuando estas dificultades son muy frecuentes y persiste a pesar de los esfuerzos de los niños podría ser signo de un trastorno del aprendizaje.

Un niño con trastorno de aprendizaje puede tener alguna (no todos) de las siguientes manifestaciones:

Problemas para pronunciar palabras luego de los 5 años
Confundir derecha e izquierda después de haber cumplido 5 años.
Invertir letras, palabras o números después de primer o segundo grado.
Dificultad clasificar objetos por su tamaño o forma o reconocer secuencias.
Dificultad para entender y seguir instrucciones que si comprenden niños de su edad.
Dificultad para recordar lo que se acaba de decir o lo que se acaba de leer.
Falta de coordinación, se tropieza o cae con frecuencia, tumba cosas sin querer, por lo que parece “torpe” o “tosco”, por lo que puede rechazar hacer actividades manuales como escribir, cortar o dibujar.
En niños de primaria la dificultad para entender el concepto del tiempo también puede ser manifestación de una dificultad de aprendizaje.
Confundir los signos aritméticos (+, —, x, ¸), o tener dificultades en matemática.

Las dificultades en el aprendizaje suponen desarrollar habilidades y aprendizajes de manera diferente, y a menudo requiere que en el colegio se hagan algunas adaptaciones a la forma de enseñanza.

Fuera del aula es importante estimular el desarrollo y el aprendizaje a través de Fonoaudiología y Terapia Ocupacional, según sea el área donde el niño tenga la dificultad.

Es conveniente consultar primero un Neurólogo Infantil quien realiza una evaluación global del niño, la cual permite determinar las necesidades específcas.

Durante dicha evaluación se pueden descartar otras causas que dificulten el aprendizaje del niño tales como:

- Problemas de audición o vision (no escucha bien o no ve bien).
- Problemas emocionales o problemas para adaptarse al colegio.
- Diferencia culturales.
- El docente no da las instrucciones de forma clara.
Una vez descartadas otras causas de dificultad de aprendizaje, se deben realizar evaluaciones especificas dependiendo del área en la cual el niño presenta dificultades: evaluación cognitiva, evaluación con fonoaudiología o terapia ocupacional.

Evaluación diagnóstica

jomana

05/Oct/2022

El niño puede presentar algunas de estas características:

Respuestas de ira
Peleas permanentes
Desobediencia ante la autoridad y las normas del hogar
Amenazas verbales
Daños a elementos materiales
Deterioros en la actividad social y académica por episodios de rabia
Discusiones con hermanos, padres y otros integrantes de la familia
Gritos
Tendencia a molestar a otros integrantes de la familia

Promover el establecimiento de límites razonables y de consecuencias claras al comportamiento del niño como parte del amor
Favorecer el desarrollo de habilidades conductuales y cognitivas necesarias para llevar al niño a dar un manejo mas adecuado de los conflictos y sentimientos de frustración.
Brindar a las familias y docentes estrategias de manejo comportamental – emocional para mejorar las respuestas del niño ante su entorno.
En ocasiones los niños con conductas agresivas requieren apoyo en otras áreas como terapia ocupacional y fonoaudiología, debido a que pueden presentar dificultades de lenguaje o impulsividad asociadas.

El diagnóstico de un niño con conductas de agresividad se podrá realizar a través del trabajo multidisciplinario de Neuropediatría, Psiquiatría infantil y Psicología Clínica, para ello se requiere de un análisis cuidadoso a través de una historia clínica detallada obtenida a través de los padres y educadores.

Igualmente, registros desarrollados por padres y profesores, podrán clarificar aspectos relacionados con el contexto de estas conductas.

Evaluación diagnóstica

jomana

05/Oct/2022

El autismo puede definirse como un trastorno del neurodesarrollo que presenta deficiencias persistentes en la comunicación e interacción social, patrones restrictivos y repetitivos del comportamiento, intereses o actividades que a menudo se hace manifiesto en los primeros 3 años de vida, haciéndose más notorios a medida que el niño crece. El término Trastornos del Espectro Autista incluye varios diagnósticos como Síndrome de Asperger, Autismo Infantil y el Trastorno Generalizado del Desarrollo; todos ellos tienen en común las fallas en la comunicación e interacción social, asi como la restricción de intereses.

El niño puede presentar algunas de estas características:

Fallas en la comunicación e interacción social: se puede manifestar a través de un acercamiento social anormal (disminución de intereses, afectos o inclusive el fracaso al iniciar un intercambio social. Deficiencia en las conductas comunicativas de índole no verbal (poco contacto visual, dificultad para manejar expresiones faciales.
Patrones Restrictivos y repetitivos del comportamiento: movimientos o habla estereotipada. Inflexibilidad de rutinas, pensamiento rígido.
Hiper o hiporreactividad a estímulos sensoriales

Se observa que en la escuela tiene poco interés por los demás niños, no compartiendo intereses
No se observa juego simbólico o imaginativo
Poco contacto visual, no suelen realizar sonrisa social
Los niños pueden tener intereses inusuales como mover las manos cuando se emociona, ser muy selectivo con los alimentos, rechazar ruidos particulares
En niño tiene retardo de lenguaje o tiene mas de 18 meses y no señala con el dedo

El tratamiento va dirigido a enseñare a hacer las cosas que no hace espontáneamente y que ya a su edad debería hacer como mirar a los ojos, disfrutar el juego con otros niños.

El tratamiento mas efectivo para un niño autista consiste en hacer terapias integrales adaptadas a las características de cada niño, y que pueden incluir las áreas de psicología, terapia ocupacional y fonoaudiología, bajo los lineamientos establecidos por el neuropediatra.

Evaluación diagnóstica

jomana

05/Oct/2022

El retardo en el desarrollo quiere decir que el niño no presenta las destrezas o habilidades esperadas para una determinada edad, o las realiza de forma más lenta.

Cada niño es diferente, sin embargo, existen períodos de tiempo claros en los que todos los niños deberían adquirir determinadas habilidades y destrezas.

El retardo en el desarrollo puede afectar cualquiera de las áreas como son lenguaje, motor, y socialización. Existen algunos signos de alerta que indican la necesidad de consultar un especialista.

A los 2 años:

No camina solo
No hace frases de 2 palabras
No sabe dar uso a objetos comunes como llevarse el telefono a la oreja, llevarse el peine a la cabeza o llevar las llaves a la puerta
No imita acciones o palabras

A los 3 años:

No corre o sube escaleras
No tiene juego imaginativo
No muestra interes por otros niños o prefiere jugar solo
No forma oraciones
Presenta pronunciacion repetitiva de palabras o silabas (ecolalia)

A los 4 años:

No sigue instrucciones de 3 comandos
No entiende conceptos abstractos como igual o diferente
No se entiende lo que dice

A los 5 años:

No hace dibujos
No dice su nombre y apellido
No muestra emociones

A cualquier edad:

Que haya pérdida o regresión de cualquier hito del desarrollo previamente adquirido

La intervención terapéutica se realiza dependiendo de las áreas en donde el niño tenga lentitud en la adquisción de destrezas.Si se trata de un retardo en el área motora, se puede hacer un enfoque de integración sensorial y propiocepción con el fin de estimular y generar una respuesta motora que permita una adecuada coordinación de los movimientos.

Si hay lentitud en el desarrollo del lenguaje, fonoaudilogía interviene para mejorar todas las habilidades comunicativas.

Ambas disciplinas trabajan para estimular y mejorar los aprestos académicos.

Existen muchas situaciones que pueden causar un retardo del desarrollo, razón por la cual es fundamental la evaluación inicial del niño por un especialista, en particular, por el Neurólogo Infantil quien realizará el diagnóstico determinando la naturaleza del retardo del desarrollo.

Esta evaluación se puede complementar con otras evaluaciones médicas, fonoaudiología, terapia ocupacional y psicología, según las necesidades particulares del niño.

Evaluación diagnóstica

jomana

05/Oct/2022

El término “trastornos del aprendizaje” se aplica de forma general a los problemas que plantean obstáculos al rendimiento académico o escolar. Un niño o adolescente presenta “problemas escolares” cuando sus resultados pedagógicos están por debajo de sus capacidades intelectuales. Cuando la inteligencia de los niños es promedio, pero el rendimiento en los tests que miden la lectura, las matemáticas o la expresión escrita, está por debajo del nivel esperado, por inteligencia, edad y escolaridad, estamos ante trastornos específicos del aprendizaje.

Tener un trastorno del aprendizaje significa que un niño tiene una dificultad en una o más áreas del aprendizaje, aun cuando su motivación o inteligencia no estén afectadas. Son niños que parecen lentos para aprender, tardan en sus tareas escolares y se resisten hacerlas.

Muchos niños pueden tener de vez de cuando algunas dificultades en el colegio con algunos temas o materias, sin embargo, cuando estas dificultades son muy frecuentes y persiste a pesar de los esfuerzos de los niños podría ser signo de un trastorno del aprendizaje.

Un niño con trastorno de aprendizaje puede tener alguna (no todos) de las siguientes manifestaciones:

Problemas para pronunciar palabras luego de los 5 años
Confundir derecha e izquierda después de haber cumplido 5 años.
Invertir letras, palabras o números después de primer o segundo grado.
Dificultad clasificar objetos por su tamaño o forma o reconocer secuencias.
Dificultad para entender y seguir instrucciones que si comprenden niños de su edad.
Dificultad para recordar lo que se acaba de decir o lo que se acaba de leer.
Falta de coordinación, se tropieza o cae con frecuencia, tumba cosas sin querer, por lo que parece “torpe” o “tosco”, por lo que puede rechazar hacer actividades manuales como escribir, cortar o dibujar.
En niños de primaria la dificultad para entender el concepto del tiempo también puede ser manifestación de una dificultad de aprendizaje.
Confundir los signos aritméticos (+, —, x, ¸), o tener dificultades en matemática.

Las dificultades en el aprendizaje suponen desarrollar habilidades y aprendizajes de manera diferente, y a menudo requiere que en el colegio se hagan algunas adaptaciones a la forma de enseñanza.

Fuera del aula es importante estimular el desarrollo y el aprendizaje a través de Fonoaudiología y Terapia Ocupacional, según sea el área donde el niño tenga la dificultad.

Es conveniente consultar primero un Neurólogo Infantil quien realiza una evaluación global del niño, la cual permite determinar las necesidades específcas.

Durante dicha evaluación se pueden descartar otras causas que dificulten el aprendizaje del niño tales como:

- Problemas de audición o vision (no escucha bien o no ve bien).
- Problemas emocionales o problemas para adaptarse al colegio.
- Diferencia culturales.
- El docente no da las instrucciones de forma clara.
Una vez descartadas otras causas de dificultad de aprendizaje, se deben realizar evaluaciones especificas dependiendo del área en la cual el niño presenta dificultades: evaluación cognitiva, evaluación con fonoaudiología o terapia ocupacional.

Evaluación diagnóstica

jomana

05/Oct/2022

Durante el desarrollo del niño y el adolescente podemos observar en la cotidianidad problemas de comportamiento con sus pares (compañeros de clase, amigos…) o con sus adultos significativos (padres, educadores, cuidadores). Dichos problemas en algunos casos pueden ser leves y que desaparezcan fácilmente tras la contención del ambiente, o de forma natural, mientras que en otros casos se puede tratar de problemas conductuales, los cuáles deben ser monitorizados y atendidos por especialistas.

Los trastornos de conducta se caracterizan por comportamientos antisociales que generan rechazo y suelen violar tanto los derechos de los otros como las reglas sociales esperadas para cada edad, y que ocurren de forma reiterativa en un individuo. Entre sus características observamos la intención premeditada y persistencia que parece no cesar fácilmente a pesar de la contención que pueda recibir por parte de su entorno, es necesario dirigirse con los especialistas a fin de determinar si existe la presencia de un trastorno negativista desafiante o el trastorno de conducta.

Un niño con trastorno de conducta puede tener alguna de las siguientes manifestaciones:

A menudo pierde la calma o se molesta con facilidad.
Suele estar enojado la mayoría del tiempo, muestra resentimiento y ánimos de venganza.
Suele discutir o rechazar peticiones por parte de la autoridad o adultos.
Suele culpar a los demás por su conducta.

El enfoque debe ser multifactorial, en el que se incluya un tratamiento cognitivo-conductual con el fin de trabajar el control de los impulsos y demás destrezas para la solución de problemas y comunicación. Además se requiere tratamiento familiar para establecer cambios en el sistema con el fin de mejorar la puesta de límites y la comunicación y tratamiento en destrezas sociales. En algunos casos requerirá de tratamiento farmacológico.

El diagnóstico de un niño con problemas de conducta se podrá realizar a través del trabajo multidisciplinario de Neuropediatría, Psiquiatría infantil y Psicología Clínica, para ello se requiere de un análisis cuidadoso a través de una historia clínica detallada obtenida a través de los padres y educadores.

Algunas pruebas psicológicas pueden ser de utilidad para sostener el diagnóstico.

Evaluación diagnóstica

jomana

05/Oct/2022

Los problemas del lenguaje se refieren a las alteraciones en la comunicación tanto en lo expresivo como en lo comprensivo implicando la capacidad para entender y usar el lenguaje hablado.

Este tipo de trastornos pueden ser muy variados, como retardo en la adquisición de lenguaje, problemas de pronunciación y dificultad para comprender lo que se dice o para expresar ideas; las dificultades de lecto-escritura también se incluyen dentro de los problemas de lenguaje ya que la lecto-escritura es la expresión escrita del lenguaje.

El desarrollo del lenguaje tiene diferentes partes y los niños podrían tener problemas con una o más de ellas:

Problemas para entender lo que dicen otras personas (lenguaje receptivo). Esto podría ser debido a que:
- No escuchan las palabras (pérdida auditiva).
- No entienden el significado de las palabras.
Problemas para comunicar los pensamientos utilizando el lenguaje (lenguaje expresivo). Esto podría ser debido a que:
- No saben las palabras que deben usar.
- No saben cómo combinar las palabras.
- Saben las palabras que deben usar, pero no pueden expresarlas.

Los trastornos del lenguaje y del habla pueden presentarse juntos o por sí solos. Algunos ejemplos de problemas con el desarrollo del lenguaje y del habla son:

Trastornos del habla
- Dificultad para formar correctamente palabras o sonidos específicos.
- Dificultad para hacer que las palabras o las oraciones fluyan sin problemas, como el tartamudeo o el balbuceo.
Retraso del lenguaje: La capacidad de entender y hablar se desarrolla más lentamente que lo habitual.
Trastornos del lenguaje
- Afasia (dificultad para entender o hablar partes del lenguaje debido a una lesión cerebral o a cómo funciona el cerebro).
- Trastorno de procesamiento auditivo (dificultad para entender el significado de los sonidos que el oído envía al cerebro).

Los trastornos del lenguaje o del habla pueden presentarse con otros trastornos del aprendizaje que afectan la lectura y escritura. Puede que los niños con trastornos del lenguaje se sientan frustrados al no poder entender a otras personas o al no poder hacerse entender, y podrían comportarse mal, sentirse indefensos o encerrarse en sí mismos.

Los trastornos del lenguaje o del habla también pueden presentarse con trastornos emocionales o conductuales, como el trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) o la ansiedad. Los niños con discapacidades del desarrollo, como el trastorno del espectro autista, también pueden tener dificultades con el habla y el lenguaje. La combinación de desafíos puede hacer particularmente difícil para un niño tener éxito en la escuela.

Es crucial diagnosticar adecuadamente el trastorno para que cada niño pueda recibir el tipo de ayuda correcto.

A algunos niños les cuesta entender y hablar, y necesitan ayuda. Puede que no dominen los indicadores del desarrollo del lenguaje al mismo tiempo que otros niños, y puede que esto sea un signo de un retraso o trastorno del lenguaje o del habla.

Un niño con trastorno de lenguaje puede tener alguna (no todas) de las siguientes manifestaciones:

No utiliza tantas palabras como sus compañeros o amigos de la misma edad. Su vocabulario es mas limitado.
A los 4 años usa solo palabras y no forma oraciones para comunicarse.
Tienen más de 4 años y aún no pronuncia bien las palabras, sin embargo la letra “R” podría tomar más tiempo (5 años).
Problemas de comprensión de instrucciones, relatos o cuentos que otros niños de su edad comprenden.
No muestra interés en comunicarse o prefiere usar gestos o señas en lugar de palabras.

Cuando se identifica que el problema es exclusivamente del lenguaje, el tratamiento va dirigido a mejorar todas las habilidades comunicativas a través de terapias de lenguaje en Fonoaudiología.

Si el problema de lenguaje se relaciona con alguna otra dificultad, además de la terapia de lenguaje en Fonoaudiología, se puede dar apoyo en otras disciplinas como Terapia ocupacional y Psicología

Es necesario comenzar por descratar dificultades para oír, las cuales pueden manifestarse en el niño de la siguiente maneras:

No reacciona a ruidos repentinos.
No muestra interés por emitir palabras.
No gira al oír su nombre.

Una vez descartados los problemas auditivos, es necesario hacer una evaluación especializada para establecer si existe un problema exclusivo del lenguaje y si esta dificultad es parte de otro trastorno o problema como retardo del desarrollo, trastorno de aprendizaje o trastorno del espectro autista. Se sugiere una evaluación inicial por parte del Neurólogo Infantil, quien realizará el diagnóstico y determinará las necesidades particulares de evaluación en conjunto con el equipo especialista: Fonoaudiología, Psicología, entre otros.

Evaluación diagnóstica

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